Alchajmerova bolest i oralna higijena: Veza koju nauka više ne ignoriše

British Dental Journal volumen 233, strana 527 (2022)

Istraživači na Stomatološkom fakultetu Univerziteta Central Lancashire (UCLan) bili su prvi koji su izvestili o vezi između bolesti desni i Alchajmerove bolesti.

Sada, dve nove studije iste istraživačke grupe sa Stomatološkog fakulteta pokazuju da se ostvaruje napredak u uspostavljanju mnogo snažnijih veza između bolesti desni u usnoj duplji i pogoršanja funkcije mozga.¹,²

Ove studije dolaze u neverovatno pravom trenutku, s obzirom na to da je septembar bio Svetski mesec borbe protiv Alchajmerove bolesti, a 21. septembar Svetski dan borbe protiv Alchajmerove bolesti. Obeležavajući ovaj važan dan podizanja svesti, dve nove studije – objavljene u časopisima Journal of Alzheimer’s Disease i Journal of Alzheimer’s Disease Reports – pružaju bolje razumevanje karakterističnih lezija Alchajmerove bolesti na mozgu: tehnički poznatih kao amiloid-beta plakovi i neurofibrilarna klupka.

Alchajmerova bolest je najčešći tip demencije, koji progresivno uzrokuje pogoršanje pamćenja, sposobnosti razmišljanja i komunikacije. Tačan uzrok ove bolesti još uvek nije u potpunosti shvaćen, što znači da ju je teško sprečiti i lečiti.

Prethodno je pokazano da su bakterija Porphyromonas gingivalis, koja uništava tkivo desni – i enzim koji ona proizvodi, poznat kao gingipain – specifično povezani sa Alchajmerovom bolešću, nakon što su i bakterija i enzim otkriveni u moždanom tkivu obolelih od ove bolesti. Ove nove studije idu korak dalje u istraživanju toga kako bolest desni i njeni bakterijski proteini potencijalno mogu doprineti formiranju lezija na mozgu.

Prva studija, koja se objavljuje u časopisu Journal of Alzheimer’s Disease, pokazuje da nervne ćelije u mozgu sadrže vrstu proteina koji se zove tau.¹ Kada se tau protein susretne sa enzimom gingipainom, on se oslobađa iz nervne ćelije. Nakon što se oslobodi, tau protein se fizički menja, poprimajući oblik spiralnih i nespiralnih filamenata. Ovi tau filamenti se zatim ponovo vezuju za nervnu ćeliju i inkorporiraju u leziju poznatu kao neurofibrilarna klupka. Ona na kraju ubijaju nervne ćelije.

Ono što to znači jeste da kada nervna ćelija umre i slobodni tau protein iscuri u mozak, taj tau se može zakačiti za zdrave susedne nervne ćelije, ponavljajući proces i dovodeći do daljeg oštećenja mozga kako se bolest širi.

Druga studija, objavljena u časopisu Journal of Alzheimer’s Disease Reports,² bavi se načinom na koji enzim gingipain, koji oslobađa bakterija, može doprineti formiranju amiloid-beta plakova – još jedne vrste lezija, pored klupka, koje se formiraju u mozgu osoba koje pate od Alchajmerove bolesti.

Ove studije predstavljaju male korake u borbi protiv Alchajmerove bolesti, ali su rezultati značajni za razumevanje uloge gingipaina i toga koliko su oni fundamentalni za formiranje lezija. Postoji nada da će studije poput ovih pomoći u razvoju budućih terapija.

Šalini Kanagasingam (Shalini Kanagasingam), specijalista endodoncije i viši klinički predavač na UCLan-u, koja je vodila studiju (pod nadzorom dr Sim K. Singhrao), izjavila je: „Ono što ovakva istraživanja dokazuju jeste važnost našeg oralnog zdravlja. Obratite pažnju na rane znakove bolesti desni, kao što je krvarenje desni prilikom pranja zuba, ili na naprednije znakove poput pomeranja ili razmicanja zuba. Ne odlažite i ne preskačite stomatološke preglede. Vaš stomatolog će moći da vam pomogne i posavetuje vas o tome kako da efikasno uklonite plak i kamenac sa zuba, koji udomljavaju bakteriju koju smo identifikovali kao faktor rizika za Alchajmerovu bolest. Ove studije ističu ključnu poruku da su zdrava usta važna za održavanje zdravog tela i uma.“

Reference

1. Kanagasingam S, von Ruhland C, Welbury R, Singhrao S K. Antimicrobial, polarizing light, and paired helical filament properties of fragmented tau peptides of selected putative gingipains. J Alzheimers Dis 2022; doi: 10.3233/JAD-220486.
2. Kanagasingam S, von Ruhland C, Welbury R, Chukkapalli S S, Singhrao S K. Porphyromonas gingivalis conditioned medium induces amyloidogenic processing of the amyloid-ß Protein precursor upon in vitro infection of SH-SY5Y cells. J Alzheimers Dis Rep 2022; doi: 10.3233/ADR-220029.