Tiha cena depresije: Zašto je mentalno zdravlje neraskidivo povezano sa našim osmehom

Ljudi sa lošim mentalnim zdravljem suočavaju se sa mnogim izazovima. Jedan koji je možda manje poznat jeste to da imaju veću verovatnoću od opšte populacije da imaju loše oralno zdravlje.

Istraživanja su pokazala da ljudi sa ozbiljnim mentalnim bolestima imaju četiri puta veću verovatnoću od opšte populacije da obole od bolesti desni. Imaju skoro tri puta veću verovatnoću da izgube sve zube zbog problema kao što su bolesti desni i propadanje zuba (karijes).

Ozbiljne mentalne bolesti uključuju veliki depresivni poremećaj, bipolarni poremećaj i psihotične poremećaje kao što je šizofrenija. Ovi uslovi pogađaju oko 800.000 Australijanaca.

Osobe koje žive sa šizofrenijom imaju, u proseku, osam zuba više koji su pokvareni, nedostaju ili su plombirani u poređenju sa opštom populacijom.

Dakle, zašto ova veza postoji? I šta možemo da uradimo da rešimo taj problem?

Zašto je ovo problem?

Problemi sa oralnim zdravljem su skupi za rešavanje i mogu otežati ljudima da jedu, druže se, rade ili čak samo da se nasmeju.

Štaviše, stomatološki problemi mogu dovesti ljude u bolnicu. Naše istraživanje pokazuje da su stomatološka stanja treći najčešći razlog za preventabilne bolničke prijeme među osobama sa ozbiljnim mentalnim bolestima.

U međuvremenu, loše oralno zdravlje je povezano sa dugoročnim zdravstvenim stanjima kao što su dijabetes, srčana oboljenja, određene vrste raka, pa čak i kognitivni problemi. To je zato što bakterije povezane sa bolestima desni mogu izazvati upalu u celom telu, što utiče na druge sisteme u organizmu.

Zašto su mentalno i oralno zdravlje povezani?

Loše mentalno i oralno zdravlje dele zajedničke faktore rizika. Socijalni faktori poput izolacije, nezaposlenosti i stambene nesigurnosti mogu pogoršati i oralno i mentalno zdravlje.

Na primer, nezaposlenost povećava rizik od oralnih bolesti. To može biti zbog finansijskih poteškoća, smanjenog pristupa oralnoj zdravstvenoj nezi ili potencijalnih promena u ishrani i higijenskim navikama.

U isto vreme, oralne bolesti mogu povećati prepreke za pronalaženje zaposlenja, usled stigme, diskriminacije, bola u zubima i pridruženih dugoročnih zdravstvenih stanja.

Jasno je da odnos između oralnog i mentalnog zdravlja ide u oba smera. Stomatološke bolesti mogu smanjiti samopoštovanje i povećati psihološki stres. S druge strane, simptomi mentalnih oboljenja, poput niske motivacije, mogu otežati primenu dobrih praksi oralne higijene, uključujući pranje zuba, čišćenje koncem i posete stomatologu.

I kao i mnogi ljudi, oni sa ozbiljnim mentalnim bolestima mogu iskusiti značajnu anksioznost povodom odlaska kod stomatologa. Oni takođe mogu imati prethodna traumatska iskustva, što posetu stomatološkoj ordinaciji može učiniti zastrašujućim iskustvom.

Odvojeno od toga, loše oralno zdravlje može biti pogoršano nekim lekovima za mentalna oboljenja. Određeni lekovi mogu ometati proizvodnju pljuvačke, smanjujući zaštitnu barijeru koja prekriva zube. Neki takođe mogu povećati želju za šećerom, što povećava rizik od karijesa.

Poboljšanje oralnog zdravlja može rezultirati poboljšanim mentalnim blagostanjem, samopoštovanjem i kvalitetom života. Ali postići ovo nije uvek lako.

Ograničeno pokriće zdravstvenog osiguranja za stomatološku negu znači da se oralne bolesti često leče kasno, posebno među osobama sa mentalnim bolestima. Do tada su često potrebni invazivniji tretmani, poput vađenja zuba.

Od ključnog je značaja da zdravstveni sistem zauzme holistički pristup u brizi o ljudima koji doživljavaju ozbiljne mentalne bolesti. To znači da imamo osoblje za mentalno zdravlje koje postavlja pitanja o oralnom zdravlju, i stomatologe koji su obučeni da upravljaju jedinstvenim potrebama oralnog zdravlja osoba sa ozbiljnim mentalnim bolestima.

To takođe znači povećanje vladinog finansiranja za usluge oralnog zdravlja — promociju, prevenciju i poboljšanu interdisciplinarnu negu. U Srbiji nema izgleda da će doći do pomaka na bolje u ovom segmentu, jer ne postoje mreže podrške niti razgovori na ovu temu. Istovremeno iskustvo govori da kada u privatnoj ordinaciji prepoznate pacijenta sa poteškoćama i pružite mu podršku, a ne kritiku, pomak se vidi već u narednoj poseti.