Curodont™
USLUGA
Stomatologija / Prevencija
INDIKACIJE
cena
90 / po zubu
Reference
Regeneracija gleđi bez bušenja
ISTORIJA
peptid
Na Univerzitetu u Lidsu (University of Leeds), profesor Jennifer Kirkham i njen tim proučavali su kako proteini gleđnog matriksa kontrolišu stvaranje minerala tokom odontogeneze. Njihova ključna intuicija bila je elegantno jednostavna: ako priroda koristi proteinski skelet da navede kristale na rast, zašto ne bismo stvorili sintetički peptid koji bi imitirao taj proces? Rezultat je bio peptid P11-4 — racionalno dizajniran lanac od jedanaest aminokiselina (Gln–Gln–Arg–Phe–Glu–Trp–Glu–Phe–Glu–Gln–Gln) koji poseduje izuzetnu osobinu: u kiseloj sredini, poput one u karijesnoj leziji, monomeri se sami organizuju u trodimenzionalnu mrežu nalik na prirodni gleđni matriks.Ta mreža postaje tačka nukleacije za nove kristale hidroksiapatita — minerala od kojeg je gleđ sačinjena.
Tehnologiju je licencirala švajcarska kompanija Credentis AG, osnovana 2010. godine od strane Dominika Liseka (Dominik Lysek), čiji je tim formulisao peptid za kliničku primenu i plasirao ga na međunarodno tržište. Deceniju kasnije, 2020. godine, Credentis preuzimaju dr Haleh (Haley) i dr Golnar (Goly) Abivardi — sestre, stomatološkinje i preduzetnice iz Ciriha, osnivačice prestižnog lanca klinika Swiss Smile.6 Credentis postaje istraživačko-razvojno jezgro njihove nove kompanije, vVARDIS AG, sa sedištem u Zugu, Švajcarska.
Danas je vVARDIS rezultat više od dvadeset pet godina laboratorijskog i kliničkog istraživanja, sa više od dve stotine naučnih publikacija i kliničkom primenom u hiljadama ordinacija širom Evrope i Sjedinjenih Država.
KAKO FUNKCIONIŠE ?
Curodont
Koncept na kojem počiva Curodont u stručnoj terminologiji nosi naziv Guided Enamel Regeneration — vođena regeneracija gleđi. Princip je biomimetički: umesto da zapuni, zaštiti ili infiltrira leziju veštačkim materijalom, Curodont pokreće organizam da sam rekonstruiše izgubljeni mineral.
Kada se rastvor Curodont-a nanese na karijesnu leziju, peptidni monomeri u tečnom stanju difunduju kroz hipermineralizovanu površinu gleđi — onu tanku koru koja kod ranih lezija još uvek ostaje intaktna — i prodiru u demineralizovano telo lezije ispod nje. U tom prostoru, gde je pH nizak zbog bakterijske aktivnosti, peptidi se samoorganizuju u fibrilarni trodimenzionalni skelet koji ponavlja arhitekturu gleđnog matriksa. Anjonske grupe bočnih lanaca glutaminske kiseline na tom skeletu privlače jone kalcijuma iz pljuvačke. Kalcijum se vezuje, privlači fosfatne jone, i oko biomatriksa počinje de novo stvaranje kristala hidroksiapatita — istog minerala od kojeg je sastavljena zdrava gleđ. Remineralizacija se odvija u dubini lezije, ne samo na njenoj površini, što je ključna razlika u odnosu na konvencionalne fluoridne preparate čiji efekat seže do oko 40 mikrometara dubine.
KOJE PROBLEME REŠAVA ?
INDIKACIJE
Bele mrlje nakon ortodontskog tretmana
Jedan od najčešćih estetskih problema nakon skidanja fiksnih ortodontskih aparata jesu bele mrlje — demineralizovana polja gleđi koja se pojavljuju oko mesta gde su bili breketi. Curodont tretira te lezije bez invazivnog pristupa. Tokom vremena, remineralizacija smanjuje vidljivost belih mrlja, mada potpuno nestajanje nije uvek moguće zbog razlike u optičkim svojstvima novostvorenog hidroksiapatita u odnosu na prizmatičnu strukturu originalne gleđi.
Deca i strah od stomatologa
Za pedijatrijsku populaciju, gde rani karijes na tek izniklim stalnim molarima predstavlja čest izazov, Curodont nudi postupak koji eliminiše dva najveća izvora straha — iglu i bušilicu. Studije bezbednosti na deci prosečnog uzrasta od deset godina potvrdile su dobru podnošljivost, odsustvo neželjenih reakcija i visoku prihvatljivost od strane roditelja i pacijenata.
Suva usta i povišen karijes rizik
Pacijenti sa smanjenom salivacijom — bilo kao posledicom lekova, zračne terapije ili sistemskih oboljenja — imaju dramatično povišen rizik od karijesa. Curodont Protect gel, srodan proizvod iz iste linije, može se koristiti kod kuće jednom do dva puta nedeljno, formirajući zaštitni sloj koji štiti gleđ od dejstva kiselina.
Pacijenti sa erozivnim oštećenjima
Izloženost kiselim napicima, voćnim sokovima ili želudačnom refluksu postupno razgrađuje gleđ. Curodont Protect pruža biomimetičku zaštitu i remineralizujuće dejstvo koje nadopunjuje standardne fluoridne mere, uz dokazano bolje vraćanje mikrotvrdoće gleđi u poređenju sa samim fluoridnim lakom.
Remineralizacija
>90%
uspešnost: zaustavljanje i regresija lezija
15 min
vreme primene u ordinaciji
230+
naučnih publikacija
BEZBEDNOST
sastav
Svaki medicinski materijal definisan je i onim što ne može da uradi, koliko i onim što može. Curodont Repair Fluoride Plus nema poznate neželjene efekte na osnovu dosadašnjih kliničkih podataka — primenjen je na više od milion zuba, uključujući preko 400.000 u Sjedinjenim Državama, bez prijavljenih neželjenih događaja.19 Ispitivanja biokompatibilnosti prema standardu ISO 10993 pokazala su odsustvo citotoksičnih efekata i imunološkog odgovora.20 Curodont Repair Fluoride Plus je registrovan pri FDA (NDC 72247-101) kao antikarijesni preparat. Njegov sastav objedinjuje biomimetički peptid sa fluoridnim standardom stomatološke prakse.
Oligopeptid-104 (P11-4)
Samoorganizujući peptid od 11 aminokiselina. Formira biomatriks koji služi kao nukleaciona tačka za stvaranje hidroksiapatita.
Natrijum-fluorid
500 ppm fluora kao aktivna supstanca. Doprinosi remineralizaciji površinskog sloja gleđi, komplementarno sa dubokim dejstvom peptida.
Hlorheksidin-diglukonat
Antiseptičko sredstvo koje obezbeđuje čist kontakt između peptida i površine lezije tokom aplikacije.
Trometamin
Puferski agens koji reguliše pH sredine i omogućava optimalne uslove za samoorganizovanje peptida.
Trehaloza dihidrat
Prirodni disaharid koji stabilizuje peptidnu strukturu tokom skladištenja, čuvajući biološku aktivnost preparata.
HPMC & limunska kiselina
Hidroksipropil metilceluloza kao nosač, limunska kiselina za pH korekciju — pomoćne supstance za formulaciju.
Zubna gleđ, najtvrđe tkivo u ljudskom telu, formira se jednom i zauvek tokom razvoja zuba, vođena proteinima matriksa koji organizuju kristale hidroksiapatita u precizne prizmatične strukture. Kada ti proteini obave svoj posao, gotovo potpuno se razgrade. Gleđ ostaje — savršena, ali bez mehanizma za samoobnovu.
CurodontTM
(proizvodi)
OGRANIČENJA
- Kavitirane lezije — kada je gleđna površina kolabirala i formirala šupljinu, Curodont ne može rekonstruisati izgubljenu strukturu. U tom slučaju neophodan je restaurativni zahvat.
- Duboke dentinske lezije — lezije koje radiografski zahvataju srednju ili unutrašnju trećinu dentina prevazilaze opseg delovanja ovog preparata.
- Deca mlađa od šest godina — za uzrast ispod šest godina preporuka proizvođača je konsultacija sa stomatologom pre primene.19
- Isključivo profesionalna primena — Curodont Repair Fluoride Plus je namenjen isključivo za upotrebu u ordinaciji, od strane stomatološkog profesionalca. Nije predviđen za samostalnu primenu kod kuće.
- Očekivanja u pogledu estetike — bele mrlje tretirane Curodont-om mogu značajno bledeti, ali potpuno nestajanje nije garantovano, usled razlike u optičkim svojstvima novostvorenih kristala u odnosu na originalnu prizmatičnu strukturu gleđi.15
- Kirkham J, Brookes SJ, Shore RC, et al. Physico-chemical properties of crystal surfaces in matrix–mineral interactions during mammalian biomineralisation. Curr Opin Colloid Interface Sci. 2002;7(1-2):124–132.
- Kirkham J, et al. Self-assembling peptide scaffolds promote enamel remineralization. J Dent Res. 2007;86(5):426–430.
- Aggeli A, et al. Responsive gels formed by the spontaneous self-assembly of peptides into polymeric β-sheet tapes. Nature. 1997;386:259–262.
- Alkilzy M, Tarabaih A, Jeinsen N, et al. Biomimetic Enamel Regeneration Using Self-Assembling Peptide P11-4. Biomimetics. 2023;8(3):290.
- Kind L, et al. Biomimetic remineralization of carious lesions by self-assembling peptide. J Dent Res. 2017;96(7):790–797.
- Brunton PA, Davies RP, Burke JL, et al. Treatment of early caries lesions using biomimetic self-assembling peptides — a clinical safety trial. Br Dent J. 2013;215:E6.
- Weatherell JA, Robinson C, Hallsworth AS. Assimilation of fluoride by enamel throughout the life of the tooth. Caries Res. 1977;11(Suppl 1):85–115.
- Alkilzy M, Tarabaih A, Santamaria RM, Splieth CH. Self-assembling peptide P11-4 and fluoride for regenerating enamel. J Dent Res. 2018;97(2):148–154.
- Jablonski-Momeni A, Greene Vardiman Godenzi D, et al. Remineralizing potential of the biomimetic P11-4 self-assembling peptide on noncavitated caries lesions. JADA. 2023;S0002-8177(23)00416-6.
- Godenzi D, et al. Systematic review and meta-analysis on the effect of self-assembling peptide P11-4 on arrest, cavitation, and progression of initial caries lesions. JADA. 2023.
- Bonchev A, Vasileva R, Dyulgerova E, et al. Self-assembling Peptide P11-4: A Biomimetic Agent for Enamel Remineralization. Int J Pept Res Ther. 2021;27:899–907.
- Alkilzy M, et al. Biocompatibility studies on P11-4 per ISO 10993. Cited in: Biomimetics. 2023;8(3):290.